Παχυσαρκία και ολική αρθροπλαστική γονάτου
Οι παχύσαρκοι ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γονάτου αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες νοσοκομειακές δαπάνες, με υψηλότερο σχετικό κόστος.
Όμως η παχυσαρκία από μόνη της δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα ούτε αυξάνει τον κίνδυνο των επιπλοκών, σύμφωνα με δύο μελέτες που παρουσιάστηκαν στην Ετήσια Συνάντηση 2013 της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών (AAOS). Ωστόσο, οι ασθενείς ολική Αρθροπλαστική Γονάτου (ΟΑΓ) μπορεί να αντιμετωπίσουν σημαντικά μακρύτερη νοσηλεία με τις συνεπαγόμενες σχετικές δαπάνες.
Η ΟΑΓ σε παχύσαρκους ασθενείς είχε παλαιότερα σχετιστεί με αυξημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές και πιο χαμηλότερη βαθμολογία στη λειτουργία σε πολλαπλές ερευνητικές μελέτες.
Στη μελέτη οι ερευνητές επανεξέτασαν στοιχεία περισσοτέρων από 8.000 ασθενών που είχαν υποβληθεί σε ολική αντικατάσταση γονάτου μεταξύ 2000 και 2008, συλλέγοντας δεδομένα σχετικά με τα κλινικά και χειρουργικά χαρακτηριστικά, τις επιπλοκές και το κόστος του νοσοκομείου. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε οκτώ ομάδες με βάση το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και τα συνοδά νοσήματα (διαβήτης, υπέρταση, κλπ.).
Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και οι άμεσες ιατρικές δαπάνες ήταν χαμηλότερες για τους ασθενείς με ΔΜΣ 25-30kg/m2. Ο μεγαλύτερος ΔΜΣ συσχετίστηκε με σημαντικά μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο αφότου λήφθηκαν υπόψη η ηλικία, το φύλο, το είδος της χειρουργικής επέμβασης και τα συνοδά νοσήματα.
Παρά το γεγονός ότι η αύξηση του BMI δεν συνδέθηκε με συνολική αύξηση του κινδύνου επιπλοκών, υπήρχε ένα υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης στους παχύσαρκους ασθενείς.
Σε μια παρόμοια μελέτη ερευνητών από την Σιγκαπούρη διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρξε διαφορά στον χειρουργικό χρόνο μεταξύ παχύσαρκων και μη παχύσαρκων ασθενών, αν και η παραμονή στο νοσοκομείων των παχύσαρκων ασθενών ήταν μεγαλύτερη.
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ΟΑΓ είναι ένα «ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση στους παχύσαρκους ασθενείς χωρίς σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών».
«Η παχυσαρκία δεν αναιρεί την καλή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης στην ολική αρθροπλαστική γόνατος», είπε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Chin Tat Lim, MD.
Πηγή:eurekalert
